Проверкой, проведенной по поручению Государственного Совета республики, был охвачен период за неполные 4 последних года. Объем финансирования учреждений за проверяемый период составил 1 479 млн. рублей, выявлено нарушений на сумму 25,9 млн. рублей.
По состоянию на 1 ноября 2018 года в Республике Татарстан проживает 299 179 человек с ограниченными возможностями, в том числе 15 031 — дети и подростки. Прошли реабилитацию 13 831 человек, из них взрослые — 6 431, дети и подростки — 7 400. Услуги по реабилитации носят заявительный характер и предоставляются по факту обращения.
Для оценки качества услуг в ходе аудита проведен социологический опрос среди пациентов реабилитационных центров. Респонденты отметили высокий уровень условий предоставления услуг (85%), качеством и перечнем проводимых реабилитационных мероприятий довольны 91% опрошенных. При этом отрицательными факторами прохождения реабилитации указываются: нехватка специалистов, отсутствие «доступной среды» и необходимого количества помещений.
— В Татарстане обеспечено одно из основных условий проведения реабилитации — создана сеть государственных реабилитационных учреждений, — отметил аудитор Ильнур Мубараков. — Это 19 реабилитационных центров, в том числе 12 — для детей и подростков с ограниченными возможностями, 6 центров реабилитации инвалидов и Республиканский центр социальной реабилитации слепых и слабовидящих. Вместе с тем, в ходе аудита выявлены резервы повышения эффективности использования государственных средств в этой сфере.
В центрах реабилитации выявлены остатки неиспользуемых денежных средств. Так, субсидия на выполнение государственного задания в сумме 11 млн. рублей не используется более двух лет.
В отдельных случаях учреждения авансировали поставщиков товаров и услуг сверх установленных обязательств. А отвлечение средств в дебиторскую задолженность на длительный срок ведет к неэффективному использованию бюджетных денег. Так, по договору между ЦР «Восхождение» и ООО «Автодорстрой» на поставку ГСМ предусмотрена предварительная оплата товара в размере 30%. Фактически авансирование произведено в размере 100%. При этом контракт в полном объеме не исполнен.
Ряд учреждений недостаточно обеспечен специализированным оборудованием для реабилитации граждан. Так, в Центре реабилитации слепых и слабовидящих отсутствуют дверные акустические сигнализаторы для предупреждения о наличии открытых дверей, рельефное напольное покрытие, лупы ручные, опорные, накладные, фиксируемые на очках, разной кратности и конструкции (без освещения и с подсветкой).
Вместе с тем, выявлены факты невостребованности имущества стоимостью 4,4 млн. рублей: автотранспорт, бытовая и оргтехника, учебное, спортивное, медицинское оборудование. Например, в ЦР «Восхождение» аппарат для ультразвуковой диагностики ALOKA стоимостью 600 тыс. рублей не используется более 5 лет. Причина в том, как пояснила министр труда, занятости и социальной защиты Эльмира Зарипова, что он морально устарел. «А по имуществу работа ведется: принят ряд управленческих решений, часть имущества списана, чтото передали с баланса на баланс», — добавила она.
В республике действует подпрограмма «Доступная среда» государственной программы «Социальная поддержка граждан Республики Татарстан на 20142021 годы», отметил далее аудитор. Но в отдельных учреждениях по реабилитации инвалидов, например, с нарушением зрения, отсутствует организация пространства, удовлетворяющего потребностям граждан с ограниченными возможностями — в Набережных Челнах, Нижнекамске и Чистополе. В Казани центр готовится к переезду в новое здание.
Постановлением Кабинета Министров РТ от 31.12.2014 №1101 «Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг...» предусмотрено оказание транспортных услуг по доставке в реабилитационные центры детейинвалидов, передвигающихся в креслахколясках. В ходе проверок установлено, что такой специализированный транспорт имеется лишь в 5ти из 12ти учреждений. При этом в двух центрах автомобили готовят к списанию в связи с истекшим сроком эксплуатации.
При организации питания инвалидов, получающих услуги по реабилитации в стационарных условиях, не соблюдались нормы по отдельным видам продуктов. Например, в РЦ «Лаишево» в 20172018 годы потребление овощей, зелени, молочных продуктов составило 6070% от нормы, уровень обеспечения рыбой — 3060% от норматива. В рационе питания ЦР »Восхождение» отсутствуют фрукты, молочные продукты, соки.
Были проанализированы закупочные цены на продукты питания в учреждениях: разница достигала в отдельных случаях более 200%. Например, в июле 2018 года в РЦ «Идель» свекла закупалась по цене 8,29 рубля за килограмм, тогда как в РЦ «Радость» — по 34 руб., РЦ »Милосердие» помидоры обошлись по 48 руб. за кг, а РЦ «Умырзая» — по 95 руб.
По мнению И.Мубаракова, эффективность функционирования центров реабилитации во многом зависит от обеспеченности кадрами. Аудит эффективности показал, что укомплектованность штатов большинства реабилитационных центров медицинскими и педагогическими работниками находится на уровне 70%. Одна из причин — медработники реабилитационных центров не подпадают под майские указы и поэтому не получают надбавки за свою работу.
— В процессе реабилитации инвалидов недостаточно активно задействованы учреждения образования, культуры и спорта, которые в большинстве своем располагают реальными ресурсами для содействия реабилитации и интеграции в общество граждан с ограниченными возможностями, — отметил аудитор, и Эльмира Зарипова его в этом поддержала. «Сегодня ни одно реабилитационное учреждение в республике не должно предоставлять услуги в урезанном виде. И если раньше еще можно было уповать на отсутствие доступности среды, то сегодня в каждом районе, где расположены центры, в достатке культурных, досуговых и спортучреждений, которые наши дети могли бы посещать наравне со всеми», — добавила министр.
— Конечно, хозяйство это очень сложное, со своей спецификой. И мы видим, что с момента нашей предыдущей проверки порядок наводится, происходят позитивные изменения. Выявленные же нынче нарушения имеют в большинстве своем функциональный характер, и нет сомнения, что ваше ведомство их исправит. Надеюсь, завершенный аудит эффективности поможет в вашей дальнейшей работе, — отметил в завершение Председатель Счетной палаты Алексей Демидов.
По результатам аудита подготовлено представление в Министерство труда, занятости и социальной защиты республики. Материалы проверки направляются в Государственный Совет, Кабинет Министров и Прокуратуру республики.
Ильшат Ракипов.